Inschrijving Online Zwembad

Generated with MOOJ Proforms
* Required information.
Aanmelden Zwemlessen


Voornaam * Type hier alleen je voornaam in.
Achternaam * Type hier alleen je achternaam in.
Adres * Type hier je straat en huisnummer in.
Postcode * Type hier je postcode in.(voorbeeld: 6171JK)
Woonplaats * Type hier je woonplaats in.
Geboortedatum * Type hier je geboortedatum.(voorbeeld: 22-11-2005)


E-mail * Type hier je e-mail adres.
Telefoon Type hier je vast telefoonnummer.(voorbeeld: 0464268000)
Mobiel Type hier je mobiel nummer.(voorbeeld: 0612345678)


Klantnummer Indien je een abonnement of een badenkaart hebt gekocht (dit of vorig jaar), dan heb je van ons een abonnementpas gekregen. Op deze pas staat jouw klantnummer. Gooi je bestaande pas nooit weg, wij zetten hier je nieuwe abonnement op!


Inschrijving voor * Geef aan voor welke activiteit je je wilt inschrijven. Er zijn meerdere keuzes toegestaan.
Zwem-ABC (zwemles)
Teddybeer
Zwemvaardigheid
Special Care

Inschrijving voor zwemles kost eenmalig € 10,- per kind. Hiervoor kun je tot de eerste echte zwemles, elke zaterdag gratis Recreatief Zwemmen.

Los hieronder de som op en vul deze in voor het verzenden. Dit is een beveiliging tegen automatische robots.

Bewolkt

14°C

Stein

Bewolkt

  • do Kans op regen

    19°C 12°C

  • vr Kans op regen

    19°C 12°C

  • za Overwegend zonnig

    22°C 14°C

huisdierpinnen

 

nieuwsbrief